공 결 승 인 신 청 서

학습과정명		담당 교·강사
성 명		연락처
o 기 간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 o 신청사유 :

붙임 : 공결사유 증빙서류 1부.

위와 같이 공결승인신청서를 제출합니다.

년     월     일

성  명            (서명 또는 인)

경기대학교 평생교육원장 귀하